Botox migreeniin – miten botuliinihoito auttaa krooniseen migreeniin

Kirjoittaja:
Suu- ja leukakirurgi Ville Männistö

 

Botox migreeniin on tutkittu ja vakiintunut hoito kroonisen migreenin oireiden vähentämiseen. Botuliinitoksiinia käytetään neurologiassa vähentämään migreenipäivien määrää silloin, kun muut ennaltaehkäisevät hoidot eivät ole tuoneet riittävää apua.

Migreeni on neurologinen sairaus, joka voi rajoittaa merkittävästi arkea, työkykyä ja elämänlaatua.
Migreenin botuliinihoidon tavoitteena on vähentää kipupäivien määrää ja lievittää oireita, kun muut hoitokeinot eivät ole auttaneet riittävästi.

Botox migreeniin lyhyesti

• Botuliinihoito on tutkittu hoito krooniseen migreeniin
• Hoito tehdään yleensä 12 viikon välein
• Pistoksia annetaan 31–39 kohtaan pään ja niskan alueella
• Noin puolet potilaista saa hoidosta merkittävää helpotusta

Migreenin botuliinihoito

Botox on kauppanimi botuliinitoksiinille, jota käytetään myös migreenin hoidossa. Siksi migreenin botuliinihoidosta ja botox-hoidosta puhutaan usein samassa merkityksessä.

Migreenin botuliinihoidossa käytetään pieniä annoksia botuliinitoksiinia, joka pistetään pään ja niskan alueen lihaksiin tarkasti määriteltyjen pistoskohtien mukaisesti.

Käytännössä termit botox migreeni, botox migreeniin ja migreenin botuliinihoito tarkoittavat samaa hoitomenetelmää.

Mikä on krooninen migreeni?

Krooninen migreeni määritellään tilaksi, jossa päänsärkypäiviä on vähintään 15 kuukaudessa, ja näistä päivistä ainakin kahdeksan täyttää migreenin kriteerit.

Krooninen migreeni on monimuotoinen neurologinen sairaus, jonka oireet voivat vaihdella yksilöllisesti.

Migreenin oikea diagnoosi on tärkeä, jotta hoito voidaan valita oikein. Jos epäilet migreeniä tai päänsärkysi luonne on muuttunut, tilanteen arviointi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa on suositeltavaa ennen hoidon suunnittelua.

Auttaako botox migreeniin?

Kyllä. Migreenin botuliinihoidon teho on osoitettu useissa tutkimuksissa. Näistä PREEMPT-tutkimukset ovat tunnetuimpia.

Tutkimusten mukaan:

• migreenipäivät vähenivät keskimäärin noin 8–9 päivää kuukaudessa
• noin 50 % potilaista saa hoidosta merkittävän vasteen

Botuliinihoito ei paranna migreeniä pysyvästi, mutta se voi vähentää kohtausten määrää ja voimakkuutta merkittävästi.

Miten botox vaikuttaa migreenissä?

Migreenin botuliinihoidon vaikutusmekanismi poikkeaa hieman esteettisten botox-hoitojen vaikutusmekanismista.

Migreenin hoidossa tavoitteena ei ole ensisijaisesti lihasten toiminnan rauhoittaminen vaan kipuun liittyvien välittäjäaineiden vapautumisen vähentäminen hermopäätteistä. Kun kipua välittävien yhdisteiden vapautuminen vähenee, kipusignaalien välittyminen hermostossa heikkenee ja migreenikohtausten voimakkuus tai esiintyvyys voi vähentyä.

Botuliinihoito vaikuttaa migreenissä sekä hermopäätteisiin että kipusignaalien välittymiseen.

Lisäksi on viitteitä siitä, että toistuvat botuliinihoidot voivat rauhoittaa kipuherkistynyttä keskushermostoa, mikä saattaa joillakin potilailla vähentää migreenitaipumusta pitkällä aikavälillä.

Kuinka monta pistosta migreenin botox-hoito sisältää?

Migreenin botuliinihoidossa käytetään niin sanottua PREEMPT-protokollaa.

Pistokset kohdistetaan yleensä seuraaville alueille:

• otsa
• ohimot
• takaraivo
• niska
• hartialihakset (trapezius)

Pistoksia annetaan tavallisesti 31–39 kohtaan.

Toimenpide kestää yleensä noin 5–10 minuuttia.

Kuinka nopeasti botox auttaa migreeniin?

Botuliinihoidon vaikutus ei ala heti pistosten jälkeen.

Tyypillisesti

• ensimmäiset vaikutukset tuntuvat 1–2 viikon kuluessa
• paras teho saavutetaan 2–3 hoitokerran jälkeen

Hoito uusitaan yleensä 12 viikon välein.

Millaisia kokemuksia potilailla on migreenin botuliinihoidosta?

Migreenin botuliinihoitoa on käytetty pitkään kroonisen migreenin hoidossa.

Potilaat kuvaavat usein esimerkiksi

• migreenipäivien määrän vähenemistä
• kohtausten lievittymistä
• parempaa toimintakykyä arjessa
• vähemmän tarvetta kohtauslääkkeille

Kaikilla hoito ei kuitenkaan toimi yhtä hyvin, ja hoidon teho arvioidaan yleensä muutaman hoitokerran jälkeen.

Kenelle migreenin botuliinihoito sopii?

Botuliinihoitoa käytetään yleensä silloin, kun potilaalla on todettu krooninen migreeni ja muut ennaltaehkäisevät lääkitykset eivät ole auttaneet riittävästi.

Hoitoa ei yleensä tehdä, jos

• sinulla on tietty hermo-lihassairaus
• olet raskaana tai imetät
• pistosalueella on infektio
• sinulla on allergia botuliinitoksiinille

Joissakin tapauksissa botuliinihoitoa on kokeiltu myös muihin vaikeisiin päänsärkytiloihin. Kliinisessä työssä on havaittu, että osa potilaista, joilla on sarjoittainen päänsärky (Hortonin neuralgia), on saanut helpotusta botuliinipistoksista. Kyseessä ei kuitenkaan ole vakiintunut hoitomenetelmä.

Saako migreenin botuliinihoidosta Kela-korvausta?

Kyllä. Botuliinitoksiini on Kela-korvattava lääke kroonisen migreenin hoidossa lääkärin määräyksellä.

Mitä haittavaikutuksia hoitoon liittyy?

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• lievä arkuus pistoskohdassa
• pieni mustelma
• ohimenevä niskan jäykkyys

Lisätietoa löydät täältä:
botox-hoidon haittavaikutukset.

Mitä migreenin botuliinihoito maksaa?

Migreenin botuliinihoidon hinta riippuu käytetystä botuliinimäärästä ja hoitokäynnin laajuudesta. Hoito tehdään yleensä noin 12 viikon välein.

Tarkat hinnat ja käytännön tiedot löydät tältä sivulta: botox-hoidot Helsingissä.

Usein kysytyt kysymykset

Onko migreenin botox sama kuin esteettinen botox?

Ei. Migreenin botuliinihoidossa pistoskohdat ja annokset ovat erilaisia kuin esteettisessä botox-hoidossa.

Kuinka usein hoito tehdään?

Hoito uusitaan yleensä noin 12 viikon välein.

Missä migreenin botuliinihoitoa tehdään?

Teen botuliinihoitoja esimerkiksi
Helsingissä,
Tikkurilassa,
Tampereella,
Porissa ja Forssassa.

---

Harkitsetko botox-hoitoa migreeniin?

Jos krooninen migreeni rajoittaa arkeasi, tilanteen arviointi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa on hyvä ensimmäinen askel.

Ota yhteyttä

Jos haluat lukea lisää botuliinihoidoista yleisesti, löydät kattavan oppaan täältä: botox-hoidot Helsingissä.