Immediaatti-implantti, uusi hammas heti hampaan poiston jälkeen

Mitä immediaatti-implantti tarkoittaa?

Immediaatti-implantti tarkoittaa hammasimplanttia, joka asetetaan välittömästi hampaan poiston jälkeen samaan kohtaan leukaluussa.

Kun hammas poistetaan, leukaluuhun jää kuoppa, jota kutsutaan poistokuopaksi. Perinteisessä implanttihoidossa tämän kuopan annetaan parantua ensin useita kuukausia ennen implantin asentamista.

Immediaatti-implantissa implantti asetetaan suoraan tähän poistokuoppaan saman toimenpiteen aikana.

Kansainvälisessä kirjallisuudessa tätä menetelmää kutsutaan nimellä immediate implant placement.

Mikä on hammasimplantti?

Hammasimplantti on keinotekoinen hampaan juuri, joka asetetaan leukaluuhun korvaamaan puuttuva hammas. Implanttihoidon eri vaiheista, hyödyistä ja vaihtoehdoista kerrotaan tarkemmin sivulla hammasimplantti.

Implantti valmistetaan yleensä titaanista tai titaaniseoksesta. Titaani on materiaali, joka sopii hyvin ihmiskehon kudoksiin ja pystyy muodostamaan pysyvän yhteyden luukudoksen kanssa.

Kun implantti on asetettu leukaluuhun, luukudos alkaa kasvaa implantin pintaa vasten. Tätä biologista prosessia kutsutaan osseointegraatioksi.

Kun osseointegraatio on onnistunut, implantti toimii käytännössä samalla tavalla kuin luonnollinen hampaan juuri. Sen päälle voidaan kiinnittää kruunu, silta tai proteesi.

Implanttihoidon tavoitteena on palauttaa:

• purentakyky
• puheen selkeys
• hymyn luonnollinen ulkonäkö

Toisin kuin hammassilta, implantti ei vaadi viereisten hampaiden hiomista.

---

Mitä leukaluussa tapahtuu hampaan poiston jälkeen?

Kun hammas poistetaan, leukaluussa tapahtuu useita biologisia muutoksia.

Hampaan juuri on normaalisti kiinnittynyt leukaluuhun parodontaaliligamentin kautta. Tämä sidekudosrakennelma välittää purentavoimia luuhun ja ylläpitää luun aineenvaihduntaa.

Kun hammas poistetaan

• parodontaaliligamentti katoaa
• luun kuormitus muuttuu
• luukudos alkaa vähitellen resorboitua eli surkastua

Tutkimusten mukaan leukaluun leveys ja korkeus voivat vähentyä merkittävästi ensimmäisten kuukausien aikana hampaan poiston jälkeen.

Tämä on yksi syy siihen, miksi implanttihoito suunnitellaan usein mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

---

Miksi implantti voidaan joskus asettaa heti?

Immediaatti-implantti on mahdollinen silloin, kun poistokuopan ympärillä oleva luu on riittävän vahvaa ja terveessä kunnossa.

Implantin asettaminen edellyttää, että implantti saadaan heti mekaanisesti vakaaksi leukaluussa. Tätä kutsutaan primaaristabiliteetiksi.

Primaaristabiliteetti saavutetaan yleensä siten, että implantti ankkuroidaan poistokuopan pohjan tai seinämien ulkopuolella olevaan tiiviimpään luuhun.

Jos tämä onnistuu, implantti voi alkaa luutua paikalleen samalla tavalla kuin viivästetyssä implanttihoidossa.

Mitä kudoksessa tapahtuu immediaatti-implanttihoidossa?

Implanttihoidon onnistuminen perustuu monimutkaiseen biologiseen paranemisprosessiin. Implanttihoidosta voit lukea tarkemmin sivulla hammasimplantti.

Luun paraneminen

Kun implantti asetetaan leukaluuhun, luukudokseen syntyy pieni kirurginen trauma. Paranemisprosessin aikana luusolut alkavat muodostaa uutta luuta implantin pintaa vasten.

Implantin pinta on mikroskooppisen karhea, mikä helpottaa luukudoksen kiinnittymistä siihen.

Osseointegraatio

Osseointegraatio tarkoittaa suoraa rakenteellista yhteyttä implantin pinnan ja elävän luukudoksen välillä.

Kun osseointegraatio on valmis, implantti on käytännössä osa leukaluuta. Tämän jälkeen implantti kestää purentavoimia samalla tavalla kuin luonnollinen hampaan juuri.

Osseointegraatio kestää yleensä muutamia kuukausia.

Pehmytkudosten paraneminen

Implanttihoidossa myös ikenet eli pehmytkudokset ovat tärkeitä.

Hyvin parantuneet ienkudokset suojaavat implanttia bakteereilta ja auttavat luomaan luonnollisen näköisen ienkontuurin kruunun ympärille.

Tämä on erityisen tärkeää etualueen hampaissa, joissa esteettinen lopputulos on keskeinen.

---

Immediaatti-implantti vs. perinteinen implanttihoito

Perinteisessä implanttihoidossa hoitopolku etenee yleensä seuraavasti:

1. Hammas poistetaan
2. Leukaluun annetaan parantua useita kuukausia
3. Implantti asetetaan myöhemmin
4. Implantin luutuminen kestää vielä muutamia kuukausia
5. Lopullinen kruunu valmistetaan

Immediaatti-implantissa osa näistä vaiheista yhdistyy.

Hammas poistetaan ja implantti asetetaan saman toimenpiteen aikana. Tämä voi lyhentää hoitoaikaa merkittävästi.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että lopullinen kruunu valmistetaan usein vasta implantin luuduttua kunnolla.

Kenelle immediaatti-implantti sopii?

Immediaatti-implantti ei sovi kaikkiin tilanteisiin.

Hyvä ehdokas hoitoon on yleensä henkilö, jolla

• leukaluuta on riittävästi implantin ympärille
• poistokuopan seinämät ovat ehjät
• alueella ei ole laajaa infektiota
• yleisterveys on hyvä
• suuhygienia on kunnossa

Lisäksi purentavoimat ja implantin sijainti vaikuttavat hoitopäätökseen.

Milloin immediaatti-implanttia ei voida tehdä?

Joissakin tilanteissa implanttia ei kannata asentaa heti hampaan poiston yhteydessä.

Tällaisia tilanteita voivat olla esimerkiksi

• laaja tulehdus hampaan ympärillä
• merkittävä luukato
• poistokuopan seinämien vaurioituminen
• riittämätön primaaristabiliteetti
• yleissairaudet, jotka hidastavat paranemista

Tällöin perinteinen implanttihoito voi olla immediaatti-implantointia turvallisempi vaihtoehto.

Miten hoito käytännössä tehdään?

Tutkimus ja hoidon suunnittelu

Ennen implanttihoitoa tehdään huolellinen kliininen tutkimus. Usein käytetään myös röntgenkuvausta tai kartiokeilatomografiaa (CBCT), joiden avulla voidaan arvioida luun määrä ja anatomia.

Hampaan poisto

Poistettava hammas irrotetaan mahdollisimman hellävaraisesti. Tavoitteena on säilyttää poistokuopan luurakenne mahdollisimman ehjänä.

Implantin asennus

Implantti asetetaan leukaluuhun tarkasti suunniteltuun kohtaan. Implantin stabiliteetti varmistetaan kirurgisesti.

Väliaikainen kruunu

Joissakin tapauksissa implanttiin voidaan kiinnittää väliaikainen kruunu heti. Tällöin purentaa säädetään niin, ettei implanttiin kohdistu liiallista kuormitusta paranemisen aikana.

Lopullinen kruunu

Kun implantti on luutunut kunnolla, valmistetaan lopullinen keraaminen kruunu.

---

Mitä tutkimus sanoo immediaatti-implanteista?

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että immediaatti-implantit voivat olla ennustettavia oikein valituissa tilanteissa.

Nykyisen tutkimustiedon perusteella immediaatti-implantoinnin onnistumisprosentit ovat monissa tapauksissa lähellä perinteisen implanttihoidon tuloksia.

On kuitenkin tärkeää, että potilas valitaan huolellisesti ja hoito suunnitellaan tarkasti.

Mitä potilas huomaa hoidon jälkeen?

Implanttihoidon jälkeen alueella voi esiintyä

• lievää turvotusta
• arkuutta
• pientä verenvuotoa

Nämä oireet ovat yleensä ohimeneviä.

Paranemisen aikana implanttia suojataan liialliselta purentakuormitukselta. Suuhygienia on tärkeää, jotta paraneminen etenee normaalisti.

Yhteenveto

• Immediaatti-implantti on hoitomenetelmä, jossa hammasimplantti asetetaan välittömästi hampaan poiston yhteydessä.
• Menetelmä voi lyhentää implanttihoidon kokonaiskestoa ja joissakin tilanteissa mahdollistaa väliaikaisen kruunun asentamisen heti.
• Immediaatti-implantti ei kuitenkaan sovi kaikkiin tilanteisiin. Hoitopäätös perustuu aina yksilölliseen arvioon, jossa huomioidaan leukaluun määrä, kudosten kunto sekä potilaan yleisterveys.

Lisätietoja hammasimplanttihoidosta 

---

Usein kysyttyä immediaatti-implanteista

Voiko implantin saada heti hampaan poiston jälkeen?

Joissakin tilanteissa kyllä. Jos leukaluuta on riittävästi ja poistokuoppa on terve, implantti voidaan joskus asettaa heti hampaan poiston yhteydessä.

Onko immediaatti-implantti turvallinen?

Nykyisten tutkimusten perusteella immediaatti-implantit voivat olla ennustettavia oikein valituissa tilanteissa. Hoito suunnitellaan kuitenkin aina yksilöllisesti.

Sattuuko implantin asennus?

Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, joten varsinaisen hoidon aikana kipua ei yleensä tunnu.

Kuinka kauan implantin luutuminen kestää?

Implantin luutuminen kestää yleensä muutamia kuukausia. Lopullinen kruunu valmistetaan usein tämän paranemisvaiheen jälkeen.

---